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下面附上一則新聞讓大家了解時事


 血管鈣化阻塞達7成 旋磨術助放支架


(優活健康網記者林奐妤/採訪報導)血管阻塞性疾病一直高居人口死亡原因前二名,而血管鈣化是引發嚴重血管阻塞主要原因之一。血管鈣化很難早期察覺,但常在出現胸痛、呼吸易喘等徵兆前就已存在。血管鈣化的嚴重族群,易罹患血管內徑阻塞性疾病,如冠心症、腦中風、周邊血管阻塞等等,輕則造成功能障礙,重則可能導致死亡風險。血管鈣化是不可輕忽的身體警訊,早期發現可針對各種可能原因進行改善和預防惡化措施,才能鞏固健康。

尿毒症、糖尿病患者 容易發生血管鈣化

花蓮慈濟醫院副院長暨心臟醫學發展中心主任王志鴻說明,造成血管鈣化的原因,最主要為鈣、磷2種離子代謝異常造成。體內如果容易產生游離鈣,像是尿毒症和某些內分泌代謝異常性疾病患者如糖尿病、副甲狀腺機能異常等,易產生高血鈣現象,再加上一些如維生素K2缺少等其他複雜因素,進而造成鈣質成份異常的沉積在血管壁上,導致血管鈣化。

當發生鈣質沉積在血管內壁造成血管鈣化,血管外壁也因承受壓力失去彈性而加速老化。當然血管鈣化是血管老化的現象之一,即便沒有高血鈣或血磷問題,仍可能因個人體質因素,到達一定年紀時發生血管鈣化。

電腦斷層血管攝影 為血管鈣化最簡便評估工具

血管鈣化是一種血管老化的現象,嚴重時會造成血管內徑狹窄。早期血管內徑狹窄沒有徵兆,狹窄到血液流速、流量減低時,病人才會出現缺血症狀而就醫,此時血管往往已是重度狹窄,需做介入性血管暢通治療。

電腦斷層是目前早期偵測血管鈣化和評估鈣化嚴重度最好的檢查工具,若再加上注射顯影劑做電腦斷層血管攝影,可進而評估血管内徑阻塞程度。其他如血管內超音波、血管內光織影像、血管內造影術等檢查工具亦可很好偵測和評估鈣化嚴重度,但屬侵入性檢查。

但王志鴻副院長提醒,血管鈣化嚴重度僅表示石灰質沉積在血管程度,但與血管內徑阻塞程度並不一定成正比,還需考慮血管鈣化的分布。

血管內徑狹窄達70%以上併嚴重血管鈣化 建議置放支架前得搭配旋磨術

一般血管内徑狹窄達70%以上併有缺血症狀患者,往往需要做血管的介入干預治療。目前最常見的處理為置放血管支架,但若合併伴隨嚴重血管內膜鈣化時,血管支架放置時無法完全膨脹打開,此時須考慮先以冠狀動脈旋磨術治療,將鈣化內膜斑塊部份拔除後再置入血管支架。

冠狀動脈旋磨術並非完全將鈣化斑塊拔除,而是將之磨薄、打碎,使支架順利張開,提升支架膨脹度,不僅降低日後再阻塞的機率,還能有效降低血管支架血栓及再次心肌梗塞的不良事件發生的機率。

防血管再鈣化 日常保養、控病情是解答

血管鈣化構成因素複雜,有效預防較困難,但已知有慢性腎臟病、糖尿病、三高、副甲狀腺疾病等等高風險患者,須特別注意疾病良好控制及保養。如洗腎病患透析治療應透徹,減少骨頭外鈣化情形;糖尿病患者則須控制體重、血糖,維持良好血糖控制狀態;三高患者(高血脂、高血糖、高血壓)宜良好控制三高指數。

此外,除少數特殊已知原因患者可針對病因治療外目前並無有效除鈣藥物可直接治療血管鈣化。王志鴻副院長建議民眾,已知高風險族群應嚴格控制各種共病風險,無特別風險族群也該採用健康的生活型態,如均衡飲食、維持運動習慣,為常保血管健康遠離血管鈣化的王道。






 鳳山溪再生水廠月底上線 南台灣工業搶水可望舒緩


2018年08月09日 上稿編輯: 賴溫狠 環境資訊中心記者 賴品瑀報導

內政部營建署宣布,再生水廠「鳳山溪廠」將在本月22日完工通水,「永康廠」也即將展開招標,加上「臨海廠」也在進度中,應能在今年招商完成,三個再生水廠未來可望穩定提供南台灣工業用水。

營建署署長吳欣修8日前往高雄的鳳山溪再生水廠視察,鳳山溪廠預定要在本月22日通水,從上月開始試運轉,並進行供水至使用端的測試。月底正式運作後,一期可每日供給2.5萬噸的再生水給臨海工業區,2019年8月底二期完工,則將可供應至每日4.5萬噸。


吳欣修表示,鳳山溪廠試運轉狀況順利,在之前南部乾旱時,為工業用水注入強心針,給了產業發展穩定性提供正向助力。

除了鳳山溪廠就要正式上線,另臨海、永康兩座再生水廠,也按進度進行中。臨海廠將在今年完成,規模為每日3.3萬噸,與鳳山溪廠皆是將供水給高雄的臨海工業區,營建署估,兩再生水廠每年將可為大高雄地區提供約1/3座南化水庫有效蓄水量之新興水源,可有效舒緩當地水資源供給的壓力。

而台南的永康再生水廠,將於本月中旬展開招標,永康廠計畫要供水給南科的高科技產業製程使用,第一期2020年7月底前提供每天8,000噸再生水、2023年提升至每天1萬5500噸。


營建署下水道工程處處長陳志偉表示,「公共污水處理廠放流水回收再利用示範推動方案」,共有152億的預算,除了這三座,還有計畫要在台南的安平再建一座、台中有豐原、福田二座,目前正在用水端討論需求與規劃中,將在2020年前見眉目。



這六座再生水廠,預定皆會是利用民生污水處理再生後作為工業使用。雖然並不能強制工業區使用、每度成本也將高於自來水7到8元左右,不過,陳志偉表示,再生水能穩定供應,且可依不同產業需求提供需要的水質,都是再生水贏過自來水的優勢;再者,基於企業社會責任,或是如南科已有環評要求,也都是工業購買再生水的原因,未來政府將盡力媒合。

營建署將再生水計畫視為「帽子戲法」,認為這些再生水廠是「隱於市」的都市水庫,未來可逐步將部分工業使用的自來水還給民生使用,減緩民生用水壓力。不過,陳志偉也解釋,水資源還需由水利署以「用水計畫」來調度,並非製造了再生水給工業,就直接等於民生用水會增加多少可用的水。








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