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下面附上一則新聞讓大家了解時事
寶寶腸道阻塞 半數產前超音波無法發現
陳太太懷孕30周時產檢超音波發現胎兒的小腸過度膨脹，超過一般正常的寬度，婦產科醫師懷疑是腸道阻塞的狀況，與小兒科醫師共同討論陳太太產後的新生兒追蹤計畫。待新生兒出生後，隨即由新生兒科以及小兒腸胃科共同照護，並照會小兒外科醫師擬定跨專科團隊治療方案。然而孩子出生後，因為血液感染與嚴重腹脹問題，一直無法順利進食，醫療團隊與家屬共同討論執行外科手術，進一步確診為罕見的第四型小腸多段閉鎖。經由手術治療及新生兒加護病房的術後照顧後，當移除氣管內管那一刻，看到寶寶大口吸奶的滿足表情，讓家屬與醫護團隊欣喜萬分。
寶寶先天異常 後續治療為關鍵
台大醫院新竹分院小兒部主任周安國醫師表示，每個即將迎接新生命的爸爸媽媽，對於胎兒的健康都十分注意，並定期接受各項產前檢查與超音波追蹤。然而，當遇到寶寶被篩檢出，可能有先天性異常的時候，後續該如何讓寶寶獲得最佳治療也極為重要，案例中的新生兒經過醫療團隊治療後順利返家。
阻塞位置常在十二指腸 超音波難難100%確診
周安國主任說明，新生兒的腸胃道阻塞從食道、胃、小腸、到大腸、肛門都有可能會發生。本身也是新生兒科專科醫師的周安國醫師指出，最常見的位置是在十二指腸，大約佔了全部腸胃道阻塞個案的百分之六十。而發生在其他小腸的比例，只有百分之二十左右。這些個案產前有可能在超音波上看到腸道擴張，或是胎兒羊水過多的情況，但是並不是每一位腸道阻塞的新生兒，都可以經由產前超音波診斷，能夠在產前超音波上面發現的比例不到一半，因此新生兒出生後的症狀及觀察也很重要。
注意新生兒腹脹嘔吐 腸道阻塞表徵
當新生兒發生腹脹合併膽汁性嘔吐及胎便延遲排出的情形時，這些多是腸道阻塞的臨床表現。而治療腸道阻塞的方式大多需要手術的介入，再配合加護病房的術後照顧，方能讓此類疾病的預後達到最好。
由於大多數的腸道阻塞或閉鎖並無法透過產前就篩檢得知，因此周安國醫師提醒，如果遇到新生兒持續腹脹合併膽汁性嘔吐，或是延遲性胎便排出，就需要特別留意腸道阻塞的可能性，並尋求新生兒科醫師診治。
台灣公費流感疫苗接種成果 登美期刊
（中央社記者陳偉婷台北25日電）台灣每年大規模公費接重流感疫苗，集合官民力量主動出擊，讓流感疫苗覆蓋率達全民25%。美國公衛龍頭約翰霍普金斯的衛生安全中心也來台考察，讓台灣經驗登上期刊供他國借鏡。
美國約翰霍普金斯衛生安全中心（Johns Hopkins Center for Health Security）推動先驅計畫，選定台灣為合作夥伴，因台灣每年都有大規模施打公費流感疫苗經驗，美國專家認為值得參考，特別在2017年10月流感疫苗開打季時來台考察。
衛生福利部疾病管制署跟美國約翰霍普金斯衛生安全中心專家也合作將台灣流感疫苗接種成果、建立大規模接種量能等經驗發表「台灣年度季節性流感大規模接種計畫」（Taiwan's Annual Seasonal Influenza Mass Vaccination Program –Lessons for Pandemic Planning）一文，近日獲美國公共衛生雜誌（AJPH）刊登。
疾管署防疫醫師林詠青今天說，美國沒有類似台灣的大規模接種經驗，當他們爆發公共衛生緊急事件時，會從物資儲備中心取得防疫物資分配到社區，是比較被動的安排，讓民眾主動去使用。在2009年H1N1新流感大流行時，美國從當年10月開始投入大規模接種，但直到隔年5月，優先接種對象施打率僅32%。
台灣經驗則是政府「主動出擊」，從1998年起開始推動季節性流感疫苗接種計畫，優先針對65歲以上高危險群及長期照護機構住民提供流感疫苗注射，並陸續增加接種對象，透過各項措施提高接種率。
尤其在2007年開始推動校園集中接種作業，將季節流感疫苗接種計畫納入台灣因應流感大流行準備計畫，建立大規模接種量能，公費疫苗供應量也從1998年18萬劑增加至2017年600萬劑，全人口疫苗涵蓋率達25%。
林詠青說，美國認為台灣在施打公費流感疫苗時能迅速整備，包含接種地點（合約院所、社區、學校、企業）、衛生單位及其他公、私部門合作，提升民眾接種疫苗識能宣導等，可作為美國及其他國家研擬大流行因應整備計畫的參考。
大流行因應整備作業不只可用於流感疫苗，林詠青說，如美國也會擔心若發生炭疽病公衛事件，也需要在短時間內迅速將抗生素派發到各地才能控制疫情。
流感預防有賴提升疫苗涵蓋率，特別是公費流感疫苗接種對象，包含併發重症的高危險群，以及感染後傳播風險高的族群。今年公費流感疫苗將在10月15日開打，疾管署呼籲，民眾應把握時間及早接種。（編輯：陳清芳）1070925
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